Бардак в медицине: огромные средства, выделяемые на повышение зарплат медикам, оседают в ФОМС и не расходуются

Предусмотренные Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС) средства на повышение зарплат врачей в 2021 году в сумме 18,3 миллиарда рублей в первом полугодии использованы лишь на 2,7%, говорится в отчете Счетной палаты.

ФОМС с 2019 года реализует программу софинансирования расходов на оплату труда врачей и медицинского персонала за счет средств нормированного страхового запаса (НСЗ). Это специальный резерв фонда, созданный на случай внезапных проблем и задач. Аудиторы проанализировали эту программу и пришли к выводу, что она реализуется недостаточно эффективно.

"В 2019 году из предусмотренных на реализацию мероприятия по софинансированию расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и СМП (среднего медицинского персонала) 12,3 миллиарда рублей использовано 3,1 миллиарда рублей (25%). В 2020 году из 18,3 миллиарда рублей использовано 2,8 миллиарда рублей (15,3%). По итогам первого полугодия 2021 года из 18,3 миллиарда рублей использовано 0,5 миллиарда рублей (2,7%)", – говорится в отчете.

Программа софинансирования призвана ликвидировать кадровый дефицит в сфере здравоохранения. Для этого среднюю зарплату младшего и среднего медицинского персонала планировалось поднять до 100% от среднего уровня в регионе, а врачей с высшим образованием – до 200% от этого уровня. Однако достичь эту цель пока не удалось, отмечают аудиторы.

Так, по их данным, в 2019 году из планируемых почти 25 тысяч медработников зарплату за счет средств НСЗ получили только 9,8 тысячи человек или 39%, в 2020 году – 27%, или 7 тысяч медработников из прогнозируемых 25 тысяч, в первом полугодии 2021 года – всего 7% или 2,8 тысячи медработников из 39,2 тысяч. Сокращается и количество медорганизаций, участвующих в программе: если в 2019 году поддержкой пользовались 2803 учреждения, то в первом полугодии 2021 года их число уменьшилось до 2042.

Главную причину СП видит в неэффективном механизме планирования и распределения средств НСЗ: деньги распределяются без учёта потребности регионов в медработниках. Другая причина – недостатки действующих нормативных правовых актов. К примеру, принятый в феврале 2021 года приказ Минздрава лишил часть учреждений возможности пользоваться такой поддержкой из-за несоответствия установленным требованиям, хотя раньше они принимали участие в программе.