Финансирование медицины вновь в тупике, Голикова предлагает легализовать платные услуги

Глава Счетной палаты РФ, бывший министр здравоохранения (2007-2012) Татьяна Голикова предлагает освободить регионы от уплаты страховых взносов в Фонд обязательного медицинского страхования за неработающих граждан и поискать для этого другие источники.

"Сегодня за неработающее население платят (взносы в ФОМС) субъекты РФ. Это достаточно большая сумма: 618 миллиардов рублей, это почти 7% расходной части их бюджетов. Но это несвойственные для субъектов РФ платежи. Мне кажется, настало время подумать и освободить их от несвойственных для субъектов взносов за страхование неработающего населения", – сказала Голикова, выступая сегодня на конференции в Высшей школе экономики.

"Это означает, что мы должны найти иной источник, и это, кстати, нам по силам", – считает Голикова. "А что касается регионов – они как раз высвободят достаточно большой ресурс, который сегодня у них отвлекается на эти цели, в том числе, чтобы осуществить бюджетный маневр", – добавила глава Счетной палаты.

"Пока мы только слышим, что нужно осуществить маневр в пользу образования и здравоохранения, но мы пока не видим, за счет каких средств этот маневр может быть осуществлен", – отметила Голикова. При этом она напомнила, что образование в РФ в настоящее время финансируется в основном за счет бюджетов регионов.

"Если мы говорим о здравоохранении – то оно вообще не финансируется практически из федерального бюджета, оно финансируется из ФОМС – за счет страховых взносов от работодателей и страховых взносов за неработающее население, которые выплачивают субъекты РФ", – пояснила она.

По ее словам, в настоящее время средний размер платежа в ФОМС от работодателя ежемесячно составляет 1423 рубля, а взнос за неработающего гражданина – 603,5 рубля в месяц. То есть, средний размер финансирования на здравоохранение в расчете на одного гражданина в РФ составляет, по ее словам, 945,5 рублей в месяц. При этом по официальным данным Счётной платы, население самостоятельно платит за медицинские услуги в среднем 311 рублей в месяц.

"Когда мы говорим о маневре – мы должны ответить на вопрос, какого рода маневр мы имеем в виду? Мы начнем финансировать страховую систему за счет федерального бюджета? Может быть. Снова выведем из обязательного медицинского страхования всю высокотехнологичную помощь и начнем ее финансировать из бюджета?", – сказала Голикова.

Также, по ее словам, в качестве одного из решений может быть повышение страхового взноса в ФОМС. Голикова подчеркнула, что этот вариант не обсуждается властями. "Хотя почему бы и нет, если это может быть в рамках перераспределения того же страхового взноса, который сейчас существует в размере 30% " – сказала она.

Кроме того, по ее мнению, возможное решение – введение легального платежа за медицинские услуги. "Легально за какие-то определенные услуги для каких-то определенных категорий населения", – пояснила она. Однако этот шаг можно вводить только после обсуждения с обществом, подчеркнула глава Счетной палаты.

"Мне кажется, это и есть те ключевые вопросы, на которые мы должны отвечать. Потому что сегодня те проектировки бюджета и тот закон о бюджете на 2017-2019 годы, который мы имеем, не предполагает никакого маневра ни в пользу здравоохранения, ни в пользу образования", – заключила Голикова.